НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ·ΠΈ – НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ – это дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, обусловлСнная Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состояния Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ патологичСской Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Диагностика синдрома Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-урологичСском обслСдовании (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, урография, Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, урофлоуромСтрия, цистография ΠΈ цистоскопия, сфинктСромСтрия, рСнтгСнография ΠΈ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€.). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ — достаточно распространСнноС состояниС Π² клиничСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, связанноС с Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ осущСствлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ накоплСния ΠΈ выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° органичСского ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Расстройства мочСиспускания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ аспСкт, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² общСствС.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ часто сопровоТдаСтся ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом, синдромом Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ конгСстии (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоя). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 30% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дистрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, хроничСского цистита, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°, приводящих ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, нСфросклСрозу ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘Π±ΠΎΠΉ, происходящий Π½Π° любом этапС слоТной ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ рСгуляции процСсса мочСиспускания, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· многочислСнных клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£ взрослых синдром связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, сдавлСнии, хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы — энцСфалитом, рассСянным энцСфаломиСлитом, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΠΎΠΉ, холСстСатомой ΠΈ Ρ‚. Π΄.

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… развития ЦНБ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², послС пСрСнСсСнной Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. НСдСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ сниТСниСм растяТимости ΠΈ Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вслСдствиС цистита ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ накоплСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° (ΠΏΡ€ΠΈ надсСгмСнтарных пораТСниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ — со сниТСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ выдСлСния (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСгмСнтарно-пСрифСричСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° рСгуляции мочСиспускания). Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² основС Ρ€Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΈ сфинктСра ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (внутрСнняя ΠΈ наруТная Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрная диссинСргия).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ постоянныС, пСриодичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ эпизодичСскиС проявлСния, Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ уровня, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, стСпСни тяТСсти ΠΈ стадии пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ поллакиурия, Π² Ρ‚. Ρ‡. никтурия, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ тонуса Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ количСствС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ слабости сфинктСров Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ синдрома характСризуСтся спастичСским состояниСм ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 250 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; отсутствиСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ объСмом остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ самого Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания; появлСниСм Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов (потливости, подъСма Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, усилСния спастики) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² отсутствии ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ²; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мочСиспусканиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ области Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ряда нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого объСма ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Β«Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΒ».

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ тонуса сфинктСров ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрной диссинСргии выраТаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, мочСиспусканиСм ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π“ΠΈΠΏΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ проявляСтся сниТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΈ опороТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ выдСлСния.

Из-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для прСодолСния сопротивлСния сфинктСра, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ вялому ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ большого (Π΄ΠΎ 400 ΠΌΠ») объСма остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ощущСния наполнСнности пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ растянутом ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΡˆΡƒΡ€ΠΈΡ), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° происходит мСханичСскоС растяТСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ каплями ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшими порциями Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ОслоТнСния

ДСнСрвация Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… трофичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цистита, приводящСго ΠΊ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ мочСвыводящих путях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ случаС спазма сфинктСра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, приводящий ΠΊ воспалСнию). Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ часто сопровоТдаСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСвротичСскими расстройствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ.

Диагностика

Для диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’ опросС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, имССтся Π»ΠΈ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ заболСванию. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ НСчипорСнко, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, биохимичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, цистоскопия, МРВ, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (обычная ΠΈ микционная урСтроцистография, экскрСторная урография, восходящая пиСлография, радиоизотопная рСнография), уродинамичСскиС исслСдования (цистомСтрия, сфинктСромСтрия, профиломСтрия, урофлоумСтрия).

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы проводят нСврологичСскоС обслСдованиС для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктроэнцСфалографии, КВ, МРВ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ простаты, стрСссовым Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания говорят ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ с нСясной этиологиСй (идиопатичСском).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ВСрапия проводится совмСстно Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ; Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ зависит ΠΎΡ‚ установлСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, стСпСни выраТСнности дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ослоТнСний), эффСктивности Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, начиная с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ лСкарствСнныС срСдства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипоксию: антихолинСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (гиосцин, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠ½, оксибутинин), трицикличСскиС антидСпрСссанты (ΠΈΠΌΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½), антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½), Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Ρ„Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½, фСноксибСнзамин).

Π’ послСднСС врСмя довольно пСрспСктивным Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гипСррСфлСксии, Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрной диссСнСргии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ботулотоксина Π² стСнку ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсаицина ΠΈ рСзинфСратоксина. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС янтарной кислоты, L-ΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, гопантСновая кислота, N-Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ»-Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-аминобутировая кислота, ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ антигипоксичСским ΠΈ антиоксидантным дСйствиСм.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния для Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ), Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ ΠΈ сна, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ застойныС явлСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ риск присоСдинСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ обСспСчСниС рСгулярного ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мочСиспусканий, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ компрСссии (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΡ€Π΅Π΄Π΅), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, пСриодичСской ΠΈΠ»ΠΈ постоянной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ).

Π’ качСствС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ нСпрямыС ΠΈ М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π±Π΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ…ΠΎΠ» Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, дистигмина Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, Π°Ρ†Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ эффСктивный объСм ΠΈ количСство остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (фСноксибСнзамин — ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрной диссинСргии, Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ — ΠΏΡ€ΠΈ внСшнСй Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрной диссинСргии), Π°Π»ΡŒΡ„Π°-симпатомимСтики (ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ΄Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ — Π² случаС нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ количСства остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ², ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ²), особСнно ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ.

Π₯ирургичСскоС эндоскопичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² дальнСйшСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опороТнСния слабым Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ снаруТи. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ (со спастикой Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрной диссинСргиСй) проводят Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π½Π°ΠΏΠΎΡ€ мочСиспускания, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ — Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, увСличивая Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ пузыря.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (с использованиСм пластики Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ), ликвидация ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, постановка цистостомичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° для опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск поврСТдСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

www.krasotaimedicina.ru

НСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ослоТнСния β€” Онлайн-диагностика

ΠœΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ описаниС

НСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΠ”ΠœΠŸ) β€” это ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС измСнСния Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слСдствиСм дизрСгуляции мочСиспускания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Частота ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” Π΄ΠΎ 10%.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • НСдостаточная функция ΡΡƒΠΏΡ€Π°ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тормоТСния ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² рСгуляции мочСиспускания дСзонтогСнСтичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°;
  • МиСлодисплазия;
  • АсинхронноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСгуляторных систСм Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² нСйроэндокринной рСгуляции;
  • ДизрСгуляция Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ИзмСнСниС биоэнСргСтики Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мочСиспусканиС происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ возрастном объСмС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° объСм ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° объСм мСньшС возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠΠ”ΠœΠŸ сопровоТдаСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ хроничСским циститом (Π΄ΠΎ 80%), ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (60%), часто ослоТняСтся двусторонним ПМР, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ проявляСтся ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° мочСиспусканиС. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ характСризуСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ мочСиспусканиями, ослаблСниСм ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° Π½Π° мочСиспусканиС, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ объСмом ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Адаптация Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ нСсущСствСнном ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ накоплСния. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ считаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сокращСниС Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15 см Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠ”ΠŸΠœ, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ занятии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния, это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСррСфлСкторная (50%), гипорСфлСкторная (5%), ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (25-30%), нСадаптированная (60-70%) ΠΠ”ΠœΠŸ.

Диагностика Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводится рСгистрация Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° спонтанных мочСиспусканий Π½Π° протяТСнии 1-2 суток, сонография ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, урофлоумСтрия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ объСма ΠΈ скорости мочСиспускания, цистоманомСтрия ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, рСтроградная цистомСтрия Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, нСпрСрывная профиломСтрия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. По показаниям проводят ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈ анального сфинктСра, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, КВ Π»ΠΈΠ±ΠΎ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивного объСма ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сокращСний Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ накоплСния. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ антихолинСргичСскиС срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн Β«Π”Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π½Β» (Β«ΠžΠΊΡΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Β»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ назначаСтся дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ антагонисты мускариновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ простагландинов. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ЦНБ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ «Пикамилон» ΠΏΠΎ 0,02 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Β«ΠŸΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌΒ». Для усилСния дСйствия ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² рСкомСндуСтся физиотСрапия: Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, элСктрофорСз с Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ спазмолитиками.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² обСспСчСнии рСгулярного ΠΈ эффСктивного опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мочСиспускания Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² 2-3 часа). Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ происходит гипоксия ΠΈ мСтаболичСскиС измСнСния Π² стСнкС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, поэтому Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π‘, гипСрбаричСская оксигСнация, ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: БМВ, Π”Π”Π’ Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ синкопа ΠΏΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ мочСиспускания, рСфлСксотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² восстановлСнии Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ создании ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· попСрСчнополосатой мускулатуры.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания. НСобходима ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста.

  • ΠžΠΊΡΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Π”Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π½) β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: взрослым ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ 2-3 Ρ€Π°Π·Π°/сут. ДСтям ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста рСкомСндованная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 5 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут.
  • ΠŸΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ (Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с противосудороТным дСйствиСм). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: принимаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 0,025 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π° протяТСнии 2-3 мСсяцСв.
  • Дистигмина Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Π£Π±Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ΄) β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ тонус ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ β€” 5-10 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π·/сут.; Π²/ΠΌ β€” 500 ΠΌΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π·/сут. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • НСостигмина ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½) β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ тонус ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ взрослым β€” ΠΏΠΎ 10-15 ΠΌΠ³ 2-3 Ρ€Π°Π·Π°/сут.; ΠΏ/ΠΊ β€” 1-2 ΠΌΠ³ 1-2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ дСтям Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ β€” ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ³/сут. Π½Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 10 ΠΌΠ³. П/ΠΊ Π΄ΠΎΠ·Π° рассчитываСтся ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 375 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹: для взрослых ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 15 ΠΌΠ³, суточная β€” 50 ΠΌΠ³; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 2 ΠΌΠ³, суточная β€” 6 ΠΌΠ³.
  • Пикамилон (Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, сниТаСт гипоксию Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°). Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ· расчСта 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π½Π° протяТСнии 1 мСсяца.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ)

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹
Возраст,
Π»Π΅Ρ‚
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…
0.10.51.566670.10.51.56667

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

  • 1. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ)

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

online-diagnos.ru

Диагностика Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΡ€ΠΈ выяснСнии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля мочСиспускания. Они достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго это расстройство чувства ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° Π½Π° мочСиспусканиС. ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π² Π½Π° мочСиспусканиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½, ослаблСн ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Уряда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ трансформируСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ чувство давлСния Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

К расстройству Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится исчСзновСниС чувства Π΅Π³ΠΎ наполнСния ΠΈ прохоТдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ затруднСния, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ послСднСм случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ явлСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΡƒΡ€ΠΈΠΈ, обусловлСнной Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСрастяТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни (ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подкапывания Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния больного ΠΈ опрСдСлСния выраТСнности нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ количСство ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ — 1 ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Π² сутки, умСрСнная — 2-3, выраТСнная — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3) [1].

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ частотС мочСиспусканий, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈ эпизодов нСдСрТания, возмоТности ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ усилиСм ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ чувства ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°.

ВсС эти вопросы Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ мочСиспускания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти сам ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΈ мочСиспускания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ симптомов заболСвания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² мочСиспускания Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ вСдутся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48-72 часов наблюдСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ для осущСствлСния Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСфлСксогСнных Π·ΠΎΠ½, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ больного, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ для сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ эвакуации ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пСриодичСских ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ количСство остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния дрСнирования ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48β€”72 часов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ цистостомичСского свища слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° появлСниС чувства наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом мочСиспусканиС ΠΈ количСство остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ сразу послС осущСствлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ опросС цСлСсообразно ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… подъСмов Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ мочСиспускании ΠΈΠ·-Π·Π° спастики ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, измСнСниях Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… примСсСй. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся выяснСниС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠžΠΏΡ€ΠΎΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ вопросы Π½Π° выявлСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств: ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ дисфункции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ урологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ больного урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ получСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-спинномозговой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эффСктивной ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря сразу послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ тСчСния травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ способ дрСнирования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ урологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ сбор свСдСний ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, камнях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСниях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ лСчСния.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС обслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

УрологичСский осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отличия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со стандартным урологичСским осмотром.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ урологичСский осмотр слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с осмотра ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ выполнСния Π΅Π³ΠΎ повСрхностной ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния осмотра ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ урологичСском исслСдовании опрСдСляСтся ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ряда урологичСских ΠΈ хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² условиях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ расстройства ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ области ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ мСстныС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСнСсСнныС травматичСскиС поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° основании Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ поясничной области являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто осмотр осущСствим Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ подвиТности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, глубокая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сохранСна Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ ряда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря достаточно стандартны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСркуссии области ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя Π΄ΠΎ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ помочился. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ проводится стандартноС обслСдованиС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π° состояниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ), анатомичСских измСнСниях, тонусС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… спастичСских сокращСний ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ пролапса ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ слСдуСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, постукивании ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈΠ»ΠΈ физичСском усилии (кашлСвая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки). Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ топичСская диагностика ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ осмотра Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ рСфлСкса: Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ крСмастСрный.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ рСализуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сокращСниС анального сфинктСра.

ΠšΡ€Π΅ΠΌΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс вызываСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ сопровоТдаСтся сокращСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ яичко Π½Π° сторонС раздраТСния.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс провоцируСтся сТиманиСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ (Ρƒ 30% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс отсутствуСт), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ анального сфинктСра ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ЀолСя рСфлСкс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, приводящим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ рСфлСкса.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° цистостомичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС цистостомичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ СстСствСнного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, крСпитация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ солСй, загрязнСниС выдСлСниями ΠΈΠ· свища), Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ улавливания Сю ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ выдСляСмой ΠΏΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ грануляционных разрастаний ΠΈΠ· свища. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ адСкватности Π΅Π³ΠΎ функционирования ΠΈ состояния Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (слизистыС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅, кровянистыС).

УрологичСский осмотр являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Он позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ряд ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° этапС диагностики, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ урологичСского обслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ динамичСского наблюдСния Π·Π° состояниСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ скрининга Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎ всС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований стоит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π΅Π΅ осадка, бактСриологичСский посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ посСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ [11].

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ достаточно часто. ЕвропСйская ассоциация ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2 мСсяца, Π° посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 6 мСсяцСв. Однако Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ достовСрности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° являСтся соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Часто нСдостаточно ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с травматичСской болСзнью спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ· многообразия ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ стоит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря симптомов заболСвания. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эвакуации ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ измСнСниям ΠΏΡ€ΠΈ органичСской ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции, срСди ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния: Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ стСнки, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π° Π² полости ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, взвСсь) [2].

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию придаСтся большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² скринингС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ дСструкциСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ простаты ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опрСдСлСния остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ для контроля эффСктивности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с травматичСской болСзнью спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 12 мСсяцСв, нСзависимо ΠΎΡ‚ стСпСни компСнсации Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия урологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’ случаС наличия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вопрос ΠΎ частотС провСдСния исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° основании ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ урологичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

РСнтгСноурологичСскоС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько исслСдований: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ цистографии, Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. РСнтгСноурологичСскоС обслСдованиС выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² мочСиспускания Π½Π° цистограммС ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° стСнка Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ трабСкулярности (мноТСства Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²) с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря раствором контраста опрСдСляСтся суТСниС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² области Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ сфинктСр Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ суТСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выраТаСтся Π² синдромС Β«Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Β», ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ раскрыт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈΒ». ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрной диссинСргии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сниТСниС Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π° цистограммС ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Β«Π±Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΒ» ΠΈ смСщСниС Π² сторону ΠΎΡ‚ срСднСй оси, Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ отличаСтся ΠΎΡ‚ пСрСрастянутого ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря [20].

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ органичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Надо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния Π² диагностикС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря рСнтгСноурологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ комплСксном урологичСском обслСдовании.

Цистоскопия β€” ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отраТСния своСго диагностичСского значСния. По Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, ΠΏΡ€ΠΈ постановкС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ стоит ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, макрогСматурия нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ органичСской ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΈ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спазмом сфинктСров ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, установлСниС истинной β€” анатомичСской Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ послСднСм случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, ΠΈ это исслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ опрСдСлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания являСтся комплСксноС урологичСскоС обслСдованиС. УродинамичСскиС исслСдования Π² комплСксС с нСврологичСским обслСдованиСм ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ уродинамичСскоС обслСдованиС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сфинктСрной ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° основании ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования: урофлоумСтрия, рСтроградная цистомСтрия наполнСния, профиломСтрия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, элСктромиография ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°.

Π¦Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ уродинамичСских исслСдований возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ срСдний объСм Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, количСство суточных ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΉ, объСм остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ мочСиспускания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² мочСиспускания, Π° ΠΎ количСствС остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ уродинамичСскоС исслСдованиС начинаСтся с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° мочСиспускания.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, рСгистрируСмыми ΠΏΡ€ΠΈ уродинамичСском обслСдовании, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, усилСниС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сниТСниС комплСанса, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цистомСтричСской Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сфинктСра. Для Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹: Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрная диссинСргия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (шСйка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря).

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ слоТноС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ уродинамичСскоС обслСдованиС рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Она оцСниваСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показатСлям: врСмя мочСиспускания, максимальная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, срСдняя ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСиспускания, врСмя достиТСния максимальной скорости, суммарный объСм мочСиспускания, врСмя оТидания Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мочСиспускания.

Π’ΠΎ всСх случаях ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ слСдуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ показатСлям, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ графичСской ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ. Для ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2β€”3 Ρ€Π°Π·, свСдСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ объСмС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 150 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π½Π΅ достовСрны.

ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мочСиспусканиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π² состоянии ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. НС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСской цСнности исслСдованиС, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² для ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ осущСствлСния мочСиспускания. Π£Ρ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ цСлСсообразно Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ [25].

Бамодостаточным ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ являСтся цистомСтрия. ЦистомСтрия β€” ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² рСгистрации ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цистомСтрии наполнСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°[1] Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ наполнСния ΠΈ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря; Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, комплСанс, максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, элСктромиографичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… показатСлях, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ощущСния наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильного ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ.

КомплСанс — Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. КомплСанс оцСниваСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ наполнСния (комплСанс 1) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ максимальной цистомСтричСской Смкости (комплСанс 2).

Максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ истинной Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, опрСдСляСмой ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ цистоскопии. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания цистомСтрия позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ абдоминального давлСния (ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ-элСктроду) появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°.

К особСнностям провСдСния исслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ послС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-спинномозговой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ относится Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π° 48 часов Π΄ΠΎ исслСдования. Π¦ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ физиологичСским раствором, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ использованиС быстрого наполнСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ тСстом. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ манипуляциСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² манифСстации ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ дисрСфлСксии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ уродинамичСскоС исслСдованиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния [29].

ЦистомСтрия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° цистостомичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Смкостных характСристик. Π₯отя ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ возмоТности выполнСния цистосмСтрии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· цистостомичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ (прямая цистомСтрия) Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π΅ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ достовСрно ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Β«Π½Π΅Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях».

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ считаСтся сочСтаниС цистомСтрии с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡƒΡ€ΠΎ-Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’ настоящСС врСмя Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом уродинамичСского обслСдования, ΠΎΠ½Π° прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ цистомСтрии наполнСния ΠΈ исслСдования Β«Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΒ» с рСнтгСноконтрастным Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Вакая комбинация исслСдований позволяСт Π½Π°Ρ€Π°Π²Π½Π΅ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями цистомСтрии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ морфологичСских измСнСниях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ„Π°Π·Ρ‹ накоплСния ΠΈ вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ информативности цистомСтрии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ использованиСм фармакологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ тСста с Β«Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉΒ» [15]. Однако Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Для измСрСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ проводится профиломСтрия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π·Π°) [19]. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфукции, обусловлСнной травматичСской болСзнью спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ цистомСтрия проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с элСктромиографиСй, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, попСрСчнополосатой мускулатуры ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Π·Π°, анального сфинктСра. ЭлСктромиография позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ характСристики Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° промСТности.

НСйрофизиологичСскиС тСсты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нСврологичСского обслСдования, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° нСйрофизиологичСской установкС ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя: ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ анального сфинктСров; исслСдованиС проводимости срамного Π½Π΅Ρ€Π²Π°; исслСдованиС латСнтности Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ анального рСфлСксов; Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°; сСнсорноС тСстированиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, уродинамичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² комплСксС с нСврологичСским обслСдованиСм, осмотром ΠΈ опросом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-спинномозговой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² урологичСского обслСдования Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обусловлСно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния скрининга для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ослоТнСний Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.



[1] Π”Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€ — ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΠ·Π³ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, составная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ стСнки. [ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. reabilitaciya.org].

< ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ Β  Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ….. >

reabilitaciya.org

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСиспускания ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Данная патология присуща ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ 40-60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ 30-60 Π»Π΅Ρ‚, дСтям Π΄ΠΎ 11-14 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ классифицируСтся ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… трудностСй с мочСиспусканиСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ; ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ измСнСния ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

По стСпСни тяТСсти

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти протСкания заболСвания:

  1. Лёгкая (поллакиурия). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ расслаблСнном состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π²ΠΎ врСмя сна).
  2. БрСдняя. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСриодичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток ΠΈΠ»ΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  3. ВяТёлая. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠšΠ’ – констипация, диарСя ΠΈΠ»ΠΈ диспСпсия. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ солСвого баланса ΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификации Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стадиями протСкания заболСвания. Π˜Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ измСнСния ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ прохоТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ находятся Π² постоянном тонусС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ расслаблСны.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  1. ГипСррСфлСкторная. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ЦНБ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, нСзависимо ΠΎΡ‚ наполнСнности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ΠΎ врСмя бодрствования риск Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания сводится ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ количСство Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Тидкости с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго опороТнСния. Π’ΠΎ врСмя сна, происходит Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Часто ΠΏΠΎ 3-5 Ρ€Π°Π·Π° Π·Π° 6-8 часов.
  2. ГипорСфлСкторная. ΠŸΡ€ΠΈ поврСТдСниях спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НСт ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ удаётся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Когда ΠΎΠ½ пСрСполняСтся – происходит Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ классификации

По ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ возникновСния:

  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;
  • микотичСская – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° размноТСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²;
  • вирусная, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, гипорСфлСкторная ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²;
  • психологичСская – искусствСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ, спровоцированноС внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

По стадии протСкания:

  • острая – гипСррСфлСкторная;
  • хроничСская – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΈ рСмиссии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 5 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ЦНБ. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ЦНБ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСниями ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, энцСфалита, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°; ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания – Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ°, холСстСатома; дСгСнСрация Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² – болСзнь ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°; ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚; послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; остСохондроз Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии; Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ васкулит.
  3. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эластичности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сокращСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ; нСдостаток эластина; ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС провСдСния эндоскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ диагностики с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ цитоскопа; ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС цистита, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ послС провСдСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмС.
  4. ВслСдствиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  5. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ искусствСнная Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСиспускания, пСриодичСскиС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ потрясСния, хроничСский Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π½Π΅ удаётся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ нСизвСстной этиологии».

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° дисфункции.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ

ЧастоС мочСиспусканиС – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² 3-5 Π²ΠΎ врСмя бодрствования ΠΈ 1-2 Π²ΠΎ врСмя сна. ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 66% β€” Π½Π° 250-300 ΠΌΠ» Π²ΠΎ врСмя бодрствования ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% – 300 ΠΌΠ» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ – Π²ΠΎ врСмя сна.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ²Β  Π² 3-5 Ρ€Π°Π· Π²ΠΎ врСмя бодрствования, Π° Π²ΠΎ врСмя сна – ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ опороТняСтся.

ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π² продолТаСтся послС мочСиспускания Π½Π° протяТСнии 1-3 ΠΌΠΈΠ½. На острой стадии ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя обострСния Π΄ΠΎ ΠΈ послС опороТнСния ощущаСтся рСТущая боль.

ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ заболСвания – 3 мСсяца ΠΈ дольшС – ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ расфокусировки зрСния, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ дисфункции ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠΊ Π½Π΅ пуст;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Π±Π΅Π· присущих Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ процСссу ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • прСрывистая струя, Π°ΠΊΡ‚ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅ΠΉ болью;
  • ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ застоях ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Диагностика

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒΒ  проводится сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря схоТи с проявлСниями цистита, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, простатита, развития опухоли нСзависимо ΠΎΡ‚ доброкачСствСнности, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ диагностируСтся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. К Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ относятся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π° ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ посрСдством ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ рСнтгСновского ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, микроскопичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Анализы

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап диагностики – ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Для этого проводятся:

  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВыявлСниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ для всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΉ, дСйствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара, состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  2. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НаличиС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ ΠΈ микроэлСмСнтов, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (АБВ, Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· мочи для составлСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎ процСссах, происходящих ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмС – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ, Π° Π² случаС нСобходимости – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎ НСчипорСнко.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  1. Π£Π—Π˜. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции.
  2. МРВ. РСгистрируСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ЦНБ ΠΈ пСрифСричСской систСмы ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠΊΠ°.
  3. ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ урСтроцистография. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ мочСиспусканий.
  4. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ урография. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° рСнтгСновским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ для опрСдСлСния плотности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования

Если Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… использовании нСдостаточно для назначСния эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования:

  1. УрофлоумСтрия. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ струи ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ струи Π½Π° всСх Ρ„Π°Π·Π°Ρ… процСсса, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Тидкости. УрофлоумСтрия проводится 3 ΠΈ большС Ρ€Π°Π·Π° Π½Π° протяТСнии суток – послС пробуТдСния, Π² сСрСдинС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° активности, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном.
  2. ЦистомСтрия. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹. Π’ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° вводится солСвой раствор Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ цистомСтра. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΠΈ повСрхности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСряСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ струи ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  4. БфинктСромСтрия. Π’ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ вводится Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° протяТСнии 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ снимаСт показания Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сфинктСров ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для лСчСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, упраТнСния для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, массаТ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях дисфункции ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ, ΠšΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ», НимСсулид;
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – ЦСфтриаксон, ЦСфотаксим, ЭМБЭЀ-1000, Π‘ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠžΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½,Β  Ципрофлоксацин;
  • трицикличСскиС антидСпрСссанты – ΠœΠ΅Π»ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½;
  • Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – Π€Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½;
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ усвоСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ – НифСдипин;
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ – ΠšΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»;
  • спазмолитики –  Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ½;
  • стабилизаторы прохоТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ЦНБ – Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами:

  1. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Для ускорСния прохоТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ для Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – магнитотСрапия, лазСрная ΠΈ рСфлСксотСрапии.
  2. УпраТнСния для Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ сфинктСров ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, вдыхая ΠΈ выдыхая, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π· Π»Ρ‘ΠΆΠ°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ массаТист.
  3. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠšΡƒΡ€Ρ опрСдСляСтся психологом зависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° – страх, низкая самооцСнка, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
  4. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ биологичСской связи. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ наполнСнности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря выводится Π½Π° дисплСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои ощущСния, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ вырабатываСтся условный рСфлСкс Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ.
  5. ГомСопатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Π½ΡƒΡ€Π°Π½, Π£Ρ€ΠΈΠ»Π°Π½. ГомСопатия эффСктивна Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания.

НародныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

КомплСкс Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния составляСтся исходя ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° возникновСния:

  1. Если НМП Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° простуды ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΏΠΎ 50 Π³ соли ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π² мСталличСской ёмкости. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² полотняный ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠΠ°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм Π½Π° Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. НСльзя ΠΏΡ€ΠΈ суТСнном ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ нагноСниях.
  2. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ психичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π½Π° 350 Π³ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ кипятка ΠΏΠΎ 1 Ρ‡. Π». Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΡΠ½ΠΊΠΈ, Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈΒ ΠΈ мСлиссы. ΠšΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 50 Π³ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. НСльзя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, сухости ΠΊΠΎΠΆΠΈ, бСрСмСнности, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ рСгулярных застоях ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Π½Π° 0,5 Π» Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ 4 ст. Π». брусничного листа, 2 ст. Π». Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, 1 ст. Π». ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ 3-5 ΠΌΠΈΠ½. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. НС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  1. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… дисфункциях.
  2. Частичная рСзСкция шСйки МП. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ МП ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку.
  3. НадрСз сфинктСра. Для увСличСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • воспалСния;
  • Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ограничСния Π² использовании Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс ΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ простаты. Из-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ – ограничСния Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π° Ρ„Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ функциях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° принятиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π° это практичСски всС ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния НМП.

ГомСопатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности бСзопасны . Из-Π·Π° слоТной ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Но этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния – Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ НМП Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π§Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° диагностика, Ρ‚Π΅ΠΌ благоприятнСС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания – комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сущСствСнно ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ состояниС.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ НМП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ продолТатся ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ дольшС.

Часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ дисфункции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ устранСнии симптоматичСских проявлСний заболСвания. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

ОслоТнСния

НСсвоСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

  • почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • нСфросклСроз – ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ;
  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ 39,5 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π° протяТСнии суток.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, вроТдённая патология, заболСвания ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, НМП ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаётся. Но Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Для этого достаточно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ воврСмя ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, исходя ΠΈΠ· особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ мочСиспускания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости, Π½ΠΎ нСбольшими порциями. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, склонным ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссам, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ соков ΠΈΠ· кислых Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΡΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сок, сок ΠΈΠ· Π°Ρ€Π±ΡƒΠ·Π°.

urohelp.guru

НСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОписаниС

НСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства мочСиспускания, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ нСприятного заболСвания являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ части, нСсущСй ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° процСсс вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связанных с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ взрослых. На сСгодняшний дСнь извСстно довольно большоС количСство Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ случаС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, сущСствуСт многоуровнСвая рСгуляция, Π² процСсс ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вовлСкаСтся довольно большоС количСство Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ИмСнно Π½Π° этом этапС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ сбой – это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ сфинктСра самого ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, которая ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρƒ взрослых, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, связанныС со спинным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ. Помимо пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° развития мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ получСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘Π°ΠΌ процСсс мочСиспускания состоит Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… этапов – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап являСтся Ρ„Π°Π·ΠΎΠΉ накоплСния, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·ΠΎΠΉ выдСлСния. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Ρ„Π°Π·Π° накоплСния, ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнуто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 150-Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ скопится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π² Π½Π° мочСиспусканиС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² самого ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ дальшС происходит этап выдСлСния.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² процСсс накоплСния, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° выдСлСния ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

БСгодня ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (гопотоничСский) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (гипСртоничСский).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ характСристиками образования Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ слишком частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ мочСиспускания, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скопилось ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит довольно сильноС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ забросу ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ (это явлСниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ).

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ частыми Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мочСиспусканиями (это явлСниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ никтурия), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° мочСиспускания, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π² этом случаС Ρƒ больного появляСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ просто Π½Π΅ Π² силах Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² этом случаС отсутствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс мочСиспускания Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ просто ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π² этом случаС количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² 1500 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²).

К числу основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС контроля нСпосрСдствСнно Π½Π°Π΄ самим процСссом мочСиспускания. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС» Π² Ρ‚ΠΎΠΌ возрастС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сформирован этот рСфлСкс. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ числу Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ потСря Ρƒ взрослых контроля ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ нСпосрСдствСнно Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ участкС самого Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ управлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ сбой. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ самоС послСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° постоянство (эпизодичСскоС, пСриодичСскоС, постоянноС), ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ стСпСни проявлСния самого заболСвания.

Π’ случаС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ нСприятного чувство дискомфорта Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития заболСвания, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ риск образования ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Диагностика

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ нСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. На протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ сам ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ вСсти ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ мочСиспускания, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ количСство Тидкости Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎ.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ вСсти Π·Π° Π½ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Π²ΠΎ врСмя осмотра Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наслСдствСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ процСсс дальнСйшСго лСчСния.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² случаС развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, максимально ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ с симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСсса мочСиспускания Π² случаС наличия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ инфСкция, которая собствСнно ΠΈ спровоцировала Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов.

Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, опрСдСляСмыС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’ случаС нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ обслСдований всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ мСдицинской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΊ числу Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² относится МРВ, Π£Π—Π˜, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСнтгСновскоС исслСдованиС, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСнтгСнконтрастныС вСщСства ΠΈ цистоскопия).

Благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ исслСдований появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π² строСния самих мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈ спровоцировало появлСниС основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания. Волько Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли послС провСдСния всСх Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны заболСвания, связанныС с ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ мочСвыдСлСния, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСврологичСского обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ использованиС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ исслСдований, Π² число ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ МРВ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ КВ.

Иногда, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ исслСдования, Π½Π΅ всСгда удаСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития этого нСприятного заболСвания. Π’ этом случаС остаСтся нСясной этиология заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ основС эффСктивных профилактичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития этого заболСвания, Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ рСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСского ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ способно ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний. Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ установлСн Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π‘Π°ΠΌ процСсс лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития заболСвания. ИмСнно поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Π² число ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ элСктростимуляция, ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, Π° Π² самых тяТСлых случаях ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

На сСгодняшний дСнь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярным, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ максимально эффСктивным являСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ строгим наблюдСниСм.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ дрСнирования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ устанавливаСтся постоянный ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ часа, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ тСчСния самого заболСвания.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ простых профилактичСских мСроприятий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс лСчСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

nebolet.com

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, диагностика, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π—Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅, всС происходит Π·Π° счСт Π΅Π³ΠΎ тСсной взаимосвязи с ЦНБ. И, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эта самая связь тСряСтся, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΌΡƒ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ одинаково встрСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, которая опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π’ этом случаС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ возмоТности осознанно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° процСсс мочСиспускания контролируСтся посрСдством Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ поступаСт сигнал, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠΈΡ‚ΡŒ. Π§Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСосознанно, проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ энурСза ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСкрасно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π² ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ. Π—Π½Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, ходят ΠΏΠΎΠ΄ сСбя ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ с этим ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² связи с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Помимо ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρƒ больного Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния воспалСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мочСвыводящСй систСмы. Π’ этом случаС высок риск зараТСния циститом, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ дистрофичСского пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

НСйрогСнный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ своСму Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ ΠΊΠ°ΠΊ взрослому, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. ВслСдствиС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² социумС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π½Π΅ свободно, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слоТившаяся ситуация Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с психологичСской стороны, Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с умствСнной ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрой.

Этиология Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

По словам клиницистов, симптомы Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ относятся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ заболСвания. Π’ основном ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° фиксируСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС пСрСнСсСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ хроничСского Π»ΠΈΠ±ΠΎ вирусного тСчСния.

Насколько часто Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса зависит ΠΎΡ‚ стСпСни развития патологичСского Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

КакиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π° это ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ:

  • заболСвания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, повлСкшиС Π·Π° собой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° новообразования, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ЦНБ;
  • Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ провСдСнная опСрация Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ сдавливаниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²;
  • пСрСнСсСнный энцСфалит ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹;
  • срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ риск заболСвания имССтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅;
  • хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • поднятиС тяТСлых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²;

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ большоС влияниС Π½Π° появлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стрСссовыС ситуации ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срывы.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

РСгуляция Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ разновидности нСйрогСнной дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, которая выдСляСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ:

  1. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² случаС пораТСния крСстцовой части спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Вакая патология фиксируСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ослаблСнию сфинктСра ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличиваСтся объСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρƒ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° риска ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  2. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ опрСдСляСтся, Ссли Ρƒ больного ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ этом случаС, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» сбои Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ патологичСскоС расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСдомогания являСтся цистит. Π£ больного ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ дСградация Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ стСнок пузыря с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сморщиваниСм ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ разнообразная симптоматика.

Π’ΠΎΡ‚ симптомы, свойствСнныС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря:

  • ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ (олигакиурия) ΠΏΡ€ΠΈ частых сигналах ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ;
  • ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² нСзависимости ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ быстро Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сходил Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚;
  • появлСниС частого ТСлания ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ срСди Π½ΠΎΡ‡ΠΈ;
  • мочСиспусканиС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСприятными ощущСниями.

Если Ρƒ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипоактивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ТСлания ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚;
  • послС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ остаСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя.Β Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ такая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° называСтся энурСзом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС слизистых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ цистита. А Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ цистита Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ рискуСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипоактивности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² собствСнном объСмС, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия

Π­Ρ‚ΠΎ всСвозмоТныС ослоТнСния,Β Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° процСсс мочСиспускания, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ больного Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Если мочСкамСнная болСзнь Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ послСдствия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСство Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мочСвыводящСй систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΠΆΠ΅ касаСтся ΠΈ стрСссовых ситуаций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² младшСм возрастС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΠΎ взрослом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ нСйрогСнная дисфункция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НуТно ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Если ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зафиксировано Ρƒ малСнького Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ бСсСду с Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ выясняСт, насколько тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Π»ΠΈ ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΡ… Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния Π² области ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ НСчипорСнко ΠΈ Π—ΠΈΠΌΠ½Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ. ПослС этого Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° основныС ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ цистоскопии;
  • МРВ;
  • рСнтгСновскоС сканированиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ уродинамичСскиС исслСдования.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² процСссС диагностирования Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, больного Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° исслСдованиС ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ патологичСских явлСний с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ, МРВ, элСкторэнцСфалографии, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π’ случаС нСобходимости, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π° рСнтгСновском Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅.

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ оказался ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, для опрСдСлСния патологичСского суТСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выясняСт, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π» Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ стрСссовыС ситуации ΠΈ насколько часто. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡƒΒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: идиопатичСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π΄Π²Π° спСциалиста ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сообща. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ послСднСго ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния выяснится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС нСврологичСского расстройства. Π’ этом случаС, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ даст Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° посСщСниС сСансов психотСрапСвта.

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря стала ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ послС пСрСнСсСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со стороны Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. Он сдСлаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ² ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мозга участок, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Но, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, трСбуСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π° случай обнаруТСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если это гипСррСфлСкторная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • трицикличСскиС антидСпрСссанты;
  • Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π°;
  • оксибутинин;
  • антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ слСдуСт. БовмСстно с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с капсаицином ΠΈ рСзинфСратоксином.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания, Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относятся курсы Π›Π€Πš, психотСрапия, плюс назначаСтся диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соблюдСниСм Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня. Из физиотСрапСвтичСских ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря всС Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоТнСС, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ направляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ это Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, посрСдством примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, часто благодаря ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма для искусствСнного опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡ‚ излишков биологичСской Тидкости. Она Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π° случай отсутствия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НалоТСниС эпицистостомы, такая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ссли ΠΈ примСняСтся, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² экстрСнных случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности вывСсти ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ искусствСнноС отвСрстиС для вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ процСссС лСчСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ€Π°Ρ‡ всС своС основноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ направляСт Π½Π΅ Π½Π° сам процСсс, Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ²ΡˆΡƒΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ с людьми, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ люди, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° опасных производствСнных ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ…, спортсмСны, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, часто ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стрСссовым ситуациям.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ сСбя патологичСского нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ удСрТания, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Ρƒ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы β€” Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воврСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ нСдомогания. Если это связано с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ- ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями. Для Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ тяТСлого спорта Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ занятия с мСньшСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² стрСссовых ситуациях, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ трСбуСтся для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ своСй Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ психологу. Он ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ подходящий Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· слоТившСйся ситуации, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ стала ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся питания, Ρ‚ΠΎ,Β ΠΏΠΎ словам спСциалистов, ΠΈΠ· Π΅Π΄Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС остроС ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, такая ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° состоянии слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, раздраТая Π΅Π΅. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ². ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ алкоголь Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ЦНБ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° функциях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

1opochkah.ru

Диагностика Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΡ€ΠΈ выяснСнии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля мочСиспускания. Они достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго это расстройство чувства ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° Π½Π° мочСиспусканиС. ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π² Π½Π° мочСиспусканиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½, ослаблСн ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Уряда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ трансформируСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ чувство давлСния Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

К расстройству Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится исчСзновСниС чувства Π΅Π³ΠΎ наполнСния ΠΈ прохоТдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ затруднСния, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ послСднСм случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ явлСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΡƒΡ€ΠΈΠΈ, обусловлСнной Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСрастяТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни (ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подкапывания Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния больного ΠΈ опрСдСлСния выраТСнности нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ количСство ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ — 1 ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Π² сутки, умСрСнная — 2-3, выраТСнная — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3) [1].

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ частотС мочСиспусканий, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈ эпизодов нСдСрТания, возмоТности ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ усилиСм ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ чувства ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°.

ВсС эти вопросы Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ мочСиспускания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти сам ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΈ мочСиспускания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ симптомов заболСвания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² мочСиспускания Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ вСдутся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48-72 часов наблюдСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ для осущСствлСния Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСфлСксогСнных Π·ΠΎΠ½, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ больного, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ для сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ эвакуации ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пСриодичСских ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ количСство остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния дрСнирования ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48β€”72 часов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ цистостомичСского свища слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° появлСниС чувства наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом мочСиспусканиС ΠΈ количСство остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ сразу послС осущСствлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ опросС цСлСсообразно ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… подъСмов Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ мочСиспускании ΠΈΠ·-Π·Π° спастики ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, измСнСниях Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… примСсСй. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся выяснСниС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠžΠΏΡ€ΠΎΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ вопросы Π½Π° выявлСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств: ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ дисфункции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ урологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ больного урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ получСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-спинномозговой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эффСктивной ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря сразу послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ тСчСния травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ способ дрСнирования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ урологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ сбор свСдСний ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, камнях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСниях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ лСчСния.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС обслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

УрологичСский осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отличия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со стандартным урологичСским осмотром.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ урологичСский осмотр слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с осмотра ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ выполнСния Π΅Π³ΠΎ повСрхностной ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния осмотра ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ урологичСском исслСдовании опрСдСляСтся ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ряда урологичСских ΠΈ хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² условиях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ расстройства ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ области ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ мСстныС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСнСсСнныС травматичСскиС поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° основании Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ поясничной области являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто осмотр осущСствим Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ подвиТности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, глубокая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сохранСна Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ ряда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря достаточно стандартны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСркуссии области ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя Π΄ΠΎ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ помочился. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ проводится стандартноС обслСдованиС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π° состояниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ), анатомичСских измСнСниях, тонусС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… спастичСских сокращСний ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ пролапса ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ слСдуСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, постукивании ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈΠ»ΠΈ физичСском усилии (кашлСвая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки). Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ топичСская диагностика ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ осмотра Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ рСфлСкса: Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ крСмастСрный.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ рСализуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сокращСниС анального сфинктСра.

ΠšΡ€Π΅ΠΌΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс вызываСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ сопровоТдаСтся сокращСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ яичко Π½Π° сторонС раздраТСния.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс провоцируСтся сТиманиСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ (Ρƒ 30% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс отсутствуСт), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ анального сфинктСра ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ЀолСя рСфлСкс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, приводящим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ рСфлСкса.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° цистостомичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС цистостомичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ СстСствСнного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, крСпитация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ солСй, загрязнСниС выдСлСниями ΠΈΠ· свища), Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ улавливания Сю ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ выдСляСмой ΠΏΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ грануляционных разрастаний ΠΈΠ· свища. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ адСкватности Π΅Π³ΠΎ функционирования ΠΈ состояния Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (слизистыС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅, кровянистыС).

УрологичСский осмотр являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Он позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ряд ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° этапС диагностики, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ урологичСского обслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ динамичСского наблюдСния Π·Π° состояниСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ скрининга Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎ всС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований стоит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π΅Π΅ осадка, бактСриологичСский посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ посСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ [11].

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ достаточно часто. ЕвропСйская ассоциация ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2 мСсяца, Π° посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 6 мСсяцСв. Однако Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ достовСрности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° являСтся соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Часто нСдостаточно ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с травматичСской болСзнью спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ· многообразия ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ стоит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря симптомов заболСвания. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эвакуации ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ измСнСниям ΠΏΡ€ΠΈ органичСской ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции, срСди ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния: Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ стСнки, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π° Π² полости ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, взвСсь) [2].

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию придаСтся большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² скринингС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ дСструкциСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ простаты ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опрСдСлСния остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ для контроля эффСктивности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с травматичСской болСзнью спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 12 мСсяцСв, нСзависимо ΠΎΡ‚ стСпСни компСнсации Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия урологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’ случаС наличия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вопрос ΠΎ частотС провСдСния исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° основании ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ урологичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

РСнтгСноурологичСскоС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько исслСдований: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ цистографии, Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. РСнтгСноурологичСскоС обслСдованиС выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² мочСиспускания Π½Π° цистограммС ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° стСнка Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ трабСкулярности (мноТСства Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²) с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря раствором контраста опрСдСляСтся суТСниС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² области Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ сфинктСр Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ суТСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выраТаСтся Π² синдромС Β«Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Β», ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ раскрыт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈΒ». ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрной диссинСргии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сниТСниС Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π° цистограммС ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Β«Π±Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΒ» ΠΈ смСщСниС Π² сторону ΠΎΡ‚ срСднСй оси, Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ отличаСтся ΠΎΡ‚ пСрСрастянутого ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря [20].

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ органичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ травматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Надо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния Π² диагностикС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря рСнтгСноурологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ комплСксном урологичСском обслСдовании.

Цистоскопия β€” ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отраТСния своСго диагностичСского значСния. По Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, ΠΏΡ€ΠΈ постановкС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ стоит ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, макрогСматурия нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ органичСской ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΈ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спазмом сфинктСров ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, установлСниС истинной β€” анатомичСской Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ послСднСм случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, ΠΈ это исслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ опрСдСлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания являСтся комплСксноС урологичСскоС обслСдованиС. УродинамичСскиС исслСдования Π² комплСксС с нСврологичСским обслСдованиСм ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ уродинамичСскоС обслСдованиС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сфинктСрной ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° основании ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования: урофлоумСтрия, рСтроградная цистомСтрия наполнСния, профиломСтрия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, элСктромиография ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°.

Π¦Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ уродинамичСских исслСдований возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ срСдний объСм Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, количСство суточных ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΉ, объСм остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ мочСиспускания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² мочСиспускания, Π° ΠΎ количСствС остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ уродинамичСскоС исслСдованиС начинаСтся с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° мочСиспускания.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, рСгистрируСмыми ΠΏΡ€ΠΈ уродинамичСском обслСдовании, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, усилСниС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сниТСниС комплСанса, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цистомСтричСской Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сфинктСра. Для Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹: Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сфинктСрная диссинСргия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (шСйка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря).

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ слоТноС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ уродинамичСскоС обслСдованиС рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Она оцСниваСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показатСлям: врСмя мочСиспускания, максимальная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, срСдняя ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСиспускания, врСмя достиТСния максимальной скорости, суммарный объСм мочСиспускания, врСмя оТидания Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мочСиспускания.

Π’ΠΎ всСх случаях ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ слСдуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ показатСлям, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ графичСской ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ. Для ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2β€”3 Ρ€Π°Π·, свСдСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ объСмС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 150 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π½Π΅ достовСрны.

ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мочСиспусканиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π² состоянии ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. НС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСской цСнности исслСдованиС, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² для ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ осущСствлСния мочСиспускания. Π£Ρ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ цСлСсообразно Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства остаточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ [25].

Бамодостаточным ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ являСтся цистомСтрия. ЦистомСтрия β€” ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² рСгистрации ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цистомСтрии наполнСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°[1] Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ наполнСния ΠΈ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря; Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°, комплСанс, максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, элСктромиографичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… показатСлях, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ощущСния наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильного ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ.

КомплСанс — Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. КомплСанс оцСниваСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ наполнСния (комплСанс 1) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ максимальной цистомСтричСской Смкости (комплСанс 2).

Максимальная цистомСтричСская Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ истинной Смкости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, опрСдСляСмой ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ цистоскопии. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания цистомСтрия позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ абдоминального давлСния (ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ-элСктроду) появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π°.

К особСнностям провСдСния исслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ послС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-спинномозговой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ относится Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π° 48 часов Π΄ΠΎ исслСдования. Π¦ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ физиологичСским раствором, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ использованиС быстрого наполнСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ тСстом. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ манипуляциСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² манифСстации ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ дисрСфлСксии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ уродинамичСскоС исслСдованиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния [29].

ЦистомСтрия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° цистостомичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Смкостных характСристик. Π₯отя ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ возмоТности выполнСния цистосмСтрии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· цистостомичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ (прямая цистомСтрия) Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π΅ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ достовСрно ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Β«Π½Π΅Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях».

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ считаСтся сочСтаниС цистомСтрии с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡƒΡ€ΠΎ-Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’ настоящСС врСмя Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом уродинамичСского обслСдования, ΠΎΠ½Π° прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ цистомСтрии наполнСния ΠΈ исслСдования Β«Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΒ» с рСнтгСноконтрастным Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Вакая комбинация исслСдований позволяСт Π½Π°Ρ€Π°Π²Π½Π΅ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями цистомСтрии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ морфологичСских измСнСниях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ„Π°Π·Ρ‹ накоплСния ΠΈ вывСдСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ информативности цистомСтрии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ использованиСм фармакологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ тСста с Β«Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉΒ» [15]. Однако Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Для измСрСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ проводится профиломСтрия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π·Π°) [19]. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфукции, обусловлСнной травматичСской болСзнью спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ цистомСтрия проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с элСктромиографиСй, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, попСрСчнополосатой мускулатуры ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Π·Π°, анального сфинктСра. ЭлСктромиография позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ характСристики Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° промСТности.

НСйрофизиологичСскиС тСсты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нСврологичСского обслСдования, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° нСйрофизиологичСской установкС ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя: ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ анального сфинктСров; исслСдованиС проводимости срамного Π½Π΅Ρ€Π²Π°; исслСдованиС латСнтности Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ анального рСфлСксов; Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°; сСнсорноС тСстированиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, уродинамичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² комплСксС с нСврологичСским обслСдованиСм, осмотром ΠΈ опросом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-спинномозговой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² урологичСского обслСдования Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обусловлСно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния скрининга для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ослоТнСний Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции мочСиспускания со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.



[1] Π”Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€ — ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΠ·Π³ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, составная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ стСнки. [ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. reabilitaciya.org].

< ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ Β  Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ….. >

reabilitaciya.org

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *